カーテン シェード リリカラ LIETA リエッタ ET516/ET517 厚地+レース レギュラー縫製 約 1.5倍ヒダ 幅300×高さ100cmまで
中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン
中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン

【商品名】
カーテン 防炎 サンゲツ 病院用 エチュール2 メディカル仕様(サンポケットフック使用) ヒダなし PK9034 Sサイズ 巾251〜300cmX丈〜182cmまで
アスワン オーダーカーテン YESカーテン
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 パルティスキ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9386〜PK9388 巾〜200cmX丈201〜220cmまで

カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 シャンゼリゼ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9400〜PK9403 巾〜192cmX丈241〜260cmまで
【サイズ】
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 ロシャーノ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9366〜PK9367 巾137〜204cmX丈141〜160cmまで
カーテンを1cm単位でオーダーできます。
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 カラガ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9394〜PK9399 巾201〜300cmX丈121〜140cmまで
幅は、レール幅からゆとり分の1.05をかけてください。
カーテン 防炎 サンゲツ 病院用 サクラメント2 メディカル仕様(サンフック使用) ヒダなし PK9068〜PK9071 Lサイズ 巾251〜300cmX丈〜247cmまで
丈は、カーテンの総丈をお知らせ下さい。
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 シャンゼリゼ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9400〜PK9403 巾193〜288cmX丈121〜140cmまで
掃出し窓は、床に当たらないように1cm引いてください。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅76〜150cm×丈101〜120cm
セットレースは、正面から裏のレースが見えないように、1cm短めの注文が一般です。
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 学校 教育施設用 プラハ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9157〜PK9160 巾334〜400cmX丈201〜220cmまで

東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅101〜200cm×丈121〜140cm
【片開き 両開き】
東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅101〜200cm×丈101〜120cm
片開きのカーテンはご希望サイズが1枚です。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅101〜200cm×丈81〜100cm
両開きはご希望サイズの半分のサイズが2枚です。
カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 シャンゼリゼ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9400〜PK9403 巾193〜288cmX丈141〜160cmまで
価格表以外のサイズをご希望の場合は、備考欄(ご要望欄)にお知らせください。
姫系カーテン オーダー 可愛い レースセット 小窓 グラデーション オーダーカーテン 北欧 レースカーテン おしゃれ 遮光 安い 送料無料

カーテン 日除け 防炎 サンゲツ 福祉 介護施設用 シャンゼリゼ 標準縫製仕様 1.5倍ヒダ PK9400〜PK9403 巾〜192cmX丈221〜240cmまで
【フック】
東リ オーダーカーテン フフル TKF20416・20417 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅61〜100cm×丈241〜260cm
カーテン フックはアジャスターフックになります。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅76〜150cm×丈81〜100cm
高さ調整が自由にできるので、購入後丈のも調整ができます。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20379・20380 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅101〜200cm×丈141〜160cm
ドレープカーテンはBフック(レールが隠れる位置)、レースはAフック(レールが見える位置)でお届けします。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20379・20380 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅76〜150cm×丈141〜160cm

東リ オーダーカーテン フフル TKF20416・20417 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅40〜75cm×丈241〜260cm
【返品】
東リ オーダーカーテン フフル TKF20385 遮光(カジュアル) カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅76〜150cm×丈121〜140cm
原則としてお受けできません。

オーダーカーテン&シェード
SUN AWAY ポータブル遮光カーテン 窓吸盤付き 長さ66インチ x 幅51インチ 一時的な部屋を暗くするシェード ベビー
アスワン YESカーテン 1cm単位で完全オーダー

ASWAN ORDER CURTAIN -edition1-
カーテン 遮光1級 形状記憶加工 1.5倍ヒダ 幅201〜300cm×丈241〜260cm ジーニングカーテン
「いつもあなたらしく」
ただいま。おかえり。おはよう。おやすみ。住まいは、もう1人の自分。
カーテン シェード スミノエ ULife U-9038〜9042 厚地+レース お買い得セットプラン スタンダードD(約1.5倍ヒダ)幅600x丈280cmまで
日々を心地よく過ごすために。自分らしい暮らしを創るために。住まう人の個性に染まる、シンプルで上質なカーテンを揃えました。
カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4611〜BF4613 LP仕様(形態安定加工) 約2倍ヒダ 幅408×丈220cmまで

カーテン シェード スミノエ ULife U-9072〜9074 グレードアップ(約2倍ヒダ)幅420x丈300cmまで

カーテン シェード スミノエ ULife U-9003・9004 厚地+レース お買い得セットプラン スタンダードD(約1.5倍ヒダ)幅500x丈220cmまで

カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4631〜BF4632 SS仕様(スタンダード) 約2倍ヒダ 幅450×丈260cmまで
●ドレープ(フラット縫製)/ R0021
シンコール コントラクトカーテン TACT 遮光 / SHAKOU TA-9376〜9378 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅676x高さ300cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2321〜2322 お買い得セットプラン 約1.5倍ヒダ 幅500x高さ140cmまで
DRAPE/Well-being

シンコール コントラクトカーテン TACT 遮光 / SHAKOU TA-9360〜9371 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅800x高さ280cmまで
R0019〜R0021
高級感とやわらかさを感じるカラーリングとシンプルなデザインが特徴のシリーズ。
カーテン&シェード シンコール abita Pop / ポップ AZ-2286〜2287 ベーシック 約2倍ヒダ 幅450x高さ160cmまで

シンコール コントラクトカーテン TACT 遮光 / SHAKOU TA-9360〜9371 ベーシック仕立て上がり 約2倍ヒダ 幅600x高さ280cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Shakou / 遮光 AZ-2458〜2459 ベーシック 約2倍ヒダ 幅375x高さ200cmまで

放射能対策 カーテン ファブリシールド 幅500cm×丈180cm 以内でサイズオーダー アネシスAB2034 (A) 引っ越し 新生活

カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4631〜BF4632 LP仕様(形態安定加工) 約2倍ヒダ 幅375×丈300cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2323〜2324 お買い得セットプラン 約1.5倍ヒダ 幅500x高さ120cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Voile / シアー / ボイル AZ-2535 ベーシック 約2倍ヒダ ヨコ使い 幅400x高さ220cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Embroidery / シアー / エンブロイダリー AZ-2613 ベーシック 約2倍ヒダ ヨコ使い 幅300x高さ220cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2333 ベーシック 約2倍ヒダ 幅300x高さ240cmまで

カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4795〜BF4796 SS仕様(スタンダード) 約2倍ヒダ 幅358×丈300cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Pop / ポップ AZ-2298〜2299 ライトウェーブ 約2倍ヒダ 幅450x高さ160cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Pop / ポップ AZ-2286〜2287 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅600x高さ160cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Voile / シアー / ボイル AZ-2535 ベーシック 約1.5倍ヒダ ヨコ使い 幅533x高さ220cmまで
オーダーカーテンの縫製について
オーダーカーテンは、カーテンの生地を2倍使用して作った2倍ヒダカーテンと、1.5倍使用した1.5倍ヒダカーテンそして1.3倍使用したフラットカーテンがあります。
2倍ヒダは、ヒダ山が高く、綺麗なウェーブがでるのでおすすめです。華麗な雰囲気になります。
カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2333 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅400x高さ240cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Sheer / Voile / シアー / ボイル AZ-2528〜2529 ベーシック 約2倍ヒダ ヨコ使い 幅350x高さ180cmまで
1.5倍ヒダは、既製品のカーテンの縫製によく用いられる仕様です。ヒダをとるための生地が少ないので、ウェーブの出方も控えめになります。
シンコール コントラクトカーテン TACT 遮光 / SHAKOU TA-9360〜9371 ベーシック仕立て上がり 約2倍ヒダ 幅300x高さ160cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Shakou / 遮光 AZ-2458〜2459 ベーシック 約1.5倍ヒダ 幅500x高さ200cmまで
フラットは、ヒダ山をとらないため、自然なウェーブでシンプルなスタイルです。
カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4904〜BF4909 SS仕様(スタンダード) 約2倍ヒダ 幅240×丈260cmまで

カーテン プレーンシェード サンゲツ EDA BF4911〜BF4912 プレーンシェード ドラム式 幅240×丈300cmまで
カーテンの生地のみの販売も出来ますので、手作りのカーテンやクッション、ベッドカバーなどお試しください。
カーテン&シェード シンコール abita Wa / 和 AZ-2333 お買い得セットプラン 約1.5倍ヒダ 幅400x高さ160cmまで

シンコール コントラクトカーテン TACT プレーン / PLAIN TA-9182〜9184 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅700x高さ100cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Shakou / 遮光 AZ-2441〜2443 ライトウェーブ 約2倍ヒダ 幅450x高さ160cmまで

カーテン&シェード シンコール abita Shakou / 遮光 AZ-2380〜2381 ベーシック 約2倍ヒダ 幅375x高さ240cmまで

シンコール コントラクトカーテン TACT 福祉 / WELFARE TA-9317〜9319 ベーシック仕立て上がり 約1.5倍ヒダ 幅400x高さ200cmまで

カーテン 遮光 断熱 二重 レース 一体型 姫系 フックカーテン 防音 チュール付き プライバシー保護 刺〓 花柄 無地 丈直し 安い オーダーカーテン

川島織物 ドレープカーテン ソフトウェーブ縫製 本縫い 高さ161〜180cm 幅〜86cm(約2倍ヒダ仕上) FT6200〜FT6201

東リ オーダーカーテン フフル TKF20043〜20045 ナチュラル カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅226〜300cm×丈121〜140cm
ミラーレースと遮熱効果について
光の反射機能を持たせることにより、日中の戸外から屋内への見えにくさを向上させ、赤外線による室温の上昇を抑え、紫外線による室内の日焼けを防ぐ効果などを持たせています。
ハーフミラー効果によるプライバシー保護:カーテン裏面にブライト糸を使用することで、昼間外から見る人の目にはいるカーテンの反射光が増加し、部屋の中が見えにくくなります。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20043〜20045 ナチュラル カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅201〜300cm×丈181〜200cm

東リ オーダーカーテン フフル TKF20043〜20045 ナチュラル カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 1.5倍ヒダ 幅301〜400cm×丈121〜140cm
遮熱効果:ミラーレースカーテンは一般レースカーテンよりも赤外線の反射率が高いため、遮熱に対して効果があります。
抗ウイルス カーテン レースカーテン 幅300×丈200cm以内でサイズオーダー 2倍ヒダ SC8707 (Ey) AC5655 サンゲツ 日本製 防炎 ミラー 洗える 遮熱 感染防止

Lush Decor シアーグロメットパネル 断熱遮光裏地付き 部屋を暗くするウィンドウカーテンセット ペア 長さ84インチ ブルー

防炎 ウォッシャブル カーテン 東リ カーテン エコルカンセネットプラス(HN仕様) TKY7088〜7091(Sサイズ) 巾401〜450cmX丈〜236cm

カーテン オシャレ 裏地付き可能 安い タッセル お得サイズ 遮光可能 花柄 ドレープ 幅201〜260cm丈201〜260cm 父の日 抗ウイルス加工可能 ギフト プレゼント
機能性マークについて
UVカットやホルムアルデヒド分解、遮熱や遮音など、カーテンの機能も様々。深い眠りを約束する遮音·遮光性やインテリアを紫外線から守る力、シックハウス原因物質を分解する力...。ウォッシャブルマークは、ご家庭の洗濯機で水洗いすることができるカーテンです。

遮光カーテンについて
東リ オーダーカーテン フフル TKF20223・20224 クラシック カーテン フラット縫製 幅127〜271cm×丈101〜120cm
遮光カーテン 1級:遮光率99.99%以上
東リ オーダーカーテン フフル TKF20043〜20045 ナチュラル カーテン ソフトプリーツ加工(SL) 2倍ヒダ 幅151〜225cm×丈181〜200cm
遮光カーテン 2級:遮光率99.80%以上 99.99%未満
オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 1.5倍ヒダ レギュラー縫製 幅197〜300cm×丈161〜180cm
遮光カーテン 3級:遮光率99.40%以上 99.80%未満
スミノエ デザインライフ 安い オーダーカーテン 遮光 北欧柄 幅:401〜500cm 丈:231〜250cm 1cm刻み ハツナギ V1280

防炎 ウォッシャブル カーテン 東リ カーテン エコプレーン100 スタンダード縫製 TKY7098〜7103・7452・7453 巾201〜266cmX丈181〜200cm
同じ遮光等級でも、実際の見え方は品番によって異なりますので、事前に商品の確認をおすすめします。カーテンは取付け方法によって、カーテンの上部や下部、サイドから光が漏れます。遮光効果をできるだけ発揮させるためには、カーテンボックスを使用し、サイドをリターン式に、カーテンの丈も床につく長さにしてください。両開きカーテンの場合は交叉レールの使用をおすすめします。


スミノエ デザインライフ 安い オーダーカーテン 遮光 北欧柄 幅:401〜500cm 丈:231〜250cm 1cm刻み クッカ(全2色) V1284/V1285

東リ オーダーカーテン フフル TKF20223・20224 クラシック カーテン フラット縫製 幅127〜271cm×丈81〜100cm

【倍倍ストア5%対象】7/22〜7/24 23:59 花柄 カーテンセット フラワー柄 一級遮光 幅201cm〜300cm×丈151cm〜200cm カーテン×1枚 レース×1枚

オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 2倍ヒダ レギュラー縫製 幅226〜300cm×丈101〜120cm

Half Price Drapes JQCH20130284 マグダレーナ人工シルクジャガードカーテン、ブラック&コニャック、50 x 84 50 x
オーダーカーテンについて
オーダーカーテンとは、窓の大きさにあわせて、最適な大きさのカーテンを縫製してもらうことです。オーダーカーテンなら、一つひとつの窓の大きさに合わせて、幅や丈を1cm単位でご注文できます。
東リ オーダーカーテン フフル TKF20223・20224 クラシック カーテン フラット縫製 幅50〜126cm×丈241〜260cm
どうしても思い通りの大きさが見つからないケースや、注文ホームなどで窓のサイズが特殊なときには、オーダーカーテンがおすすめです。
オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 フラット レギュラー縫製 幅261〜410cm×丈161〜180cm

オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 2倍ヒダ レギュラー縫製 幅151〜225cm×丈161〜180cm
内装やインテリアにこだわるお家では、オーダーカーテンが選ばれています。そして、通販サイトなどを利用して、オーダーカーテンをショッピングする人は増加しています。生活様式や部屋の目的にピッタリのカーテンをお選びください。
オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 1.5倍ヒダ レギュラー縫製 幅301〜400cm×丈101〜120cm

【倍倍ストア5%対象】7/22〜7/24 23:59 【WS縫製仕様】 ストライプ柄カーテンとレースのセット 巾101cm〜150cm×丈201cm〜250cm カーテン×1枚 レース×1枚

防炎 ウォッシャブル カーテン 東リ カーテン イリーゼネットプラス(HN仕様) TKY7084〜7087(Sサイズ) 巾401〜450cmX丈〜236cm

オーダーカーテン 遮光カーテン リリカラ SALA LS-61311〜LS-61313 フラット レギュラー縫製 幅411〜560cm×丈101〜120cm

防炎 ウォッシャブル カーテン 東リ カーテン エコプレーン100 スタンダード縫製 TKY7098〜7103・7452・7453 巾334〜400cmX丈101〜120cm
※1m以上10cm単位で販売します。2mの場合●注文数20にしてご注文ください。

防炎 ウォッシャブル カーテン 東リ カーテン エコプレーン100 スタンダード縫製 TKY7098〜7103・7452・7453 巾134〜200cmX丈261〜280cm

カーテン リリカラ リエッタ オーダーカーテン 形態安定加工 ET501〜ET530 LIETA カーテン 1.5倍ヒダ(2つ山) 幅89〜200cm×丈261〜280cm

半分価格Drapes大麦グロメットHeavyフェイクリネンカーテン 50 x 96 ホワイト FHLCHVET1319196GR

カーテン リリカラ リエッタ 遮光オーダーカーテン 形態安定加工 ET564〜ET591 LIETA 遮光カーテン 1.5倍ヒダ(2つ山) 幅89〜200cm×丈261〜280cm

Exclusive Fabrics シグネチャーベルベット製 120 インチ遮光カーテンパネル 50 X 120 VPCH-160401-120

カーテン リリカラ リエッタ オーダーカーテン 形態安定加工 ET531〜ET563 LIETA カーテン 1.5倍ヒダ(2つ山) 幅89〜200cm×丈261〜280cm

イタリアインテリアカーテンby Ambesonne、古い古代ストーンアーチバルコニーフレスコGarden海植物Spiritual、リビングルームベッド
カーテン生地のみ10cmの価格(税別) ※1m以上10cm単位で販売
単位価格
10cm270円
カーテン リリカラ リエッタ 遮光オーダーカーテン 形態安定加工 ET592〜ET609 LIETA 遮光カーテン 1.5倍ヒダ(2つ山) 幅89〜200cm×丈261〜280cm

LaリネンポリエステルポプリンBackdropドレープ2パック、96?x 58インチ、ホットピンク

並行輸入品_Blackout Curtains 84 Inches Length (2 Panels) Bundles Rod Pocket Short Wind

特別価格HPD Half Price Drapes Performance Velvet Blackout Curtain Room Decor Set of好評販売中

ゴールデンジャカード スワッグ ウォーターフォール 飾り布 高級カーテン リビングルーム用 (イエロー W79インチ)_並行輸入品

HomeRun Double Pinch Pleated Blackout Curtains Thermal Insulated Window Pan

Exclusive Home Curtains フォレストヒルパネルペア 長さ84インチ アッシュグレー 2枚
ライフストライド LifeStride レディース サンダル・ミュール シューズ・靴 Lara Black
【直送品】 サカエ RKラック(単体・均等耐荷重:250kg/段・4段タイプ) RKN-5424 (171383) 【法人向け、個人宅配送不可】 【大型】
厚底草履 レトロモダン 桜ホワイト&ホワイト F こっぽり
042-812-2110
肩関節(四十肩)

中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン ●品番:お選びください

四十肩(五十肩)の原因と症状、根本治療について専門医が解説

肩の関節や腕の痛みの原因として最も多いと言われている四十肩(五十肩)について、当院で肩関節を専門に診療している歌島が解説いたします。できる限り一般的な考え方をお伝えするように心がけておりますが、治療方針などは医師によって異なることもありますのでご了承ください。

目次

動画解説はこちら

そもそも四十肩(五十肩)とは?

そもそも四十肩という病名は存在しません。日常会話の中で使われる「俗称」という位置づけです。「肩こり」や「ぎっくり腰」などと同じような用語になります。しかし、あまりに一般的に使われ、さらに、その四十肩に完全にピッタリな正式病名がないことから、しばしば病院やクリニックでも四十肩という言葉で説明されることが多いかと思います。実際、僕自身も四十肩や五十肩という言葉はよく使って説明します。

この四十肩とか五十肩って言うのは、ご存じだと思いますが、40歳代から50歳代に多い肩の痛みという、それだけの意味だったりします。ですから、「あなたは四十肩ですね」っていう説明だけでは、ほぼ何の説明にもなっていないわけです。ですから、僕も四十肩という言葉を使って説明をよくする際には、「俗に言う四十肩と言って、具体的には・・・」という、原因にまでご説明をするようにしています。

四十肩の原因(正体) – 肩関節周囲炎 / 癒着性肩関節包炎 –

四十肩の原因についての解説です。 四十肩はピッタリな正式病名がないと言いましたが、広い意味での病名としては肩関節周囲炎というものがあります。これは肩関節の周りに炎症が起こっているという、これまたザックリした病名になるわけですが、具体的には腱板というインナーマッスルのスジに炎症が起こっている腱板炎であったり、力こぶの筋肉である上腕二頭筋の一部のスジに炎症が起こっている上腕二頭筋長頭腱炎であったり、

腱板疎部という肩の前方の膜や靭帯からなる部分に炎症が起こる腱板疎部炎であったりします。これらのどこに炎症が起こっても肩関節周囲炎という病名で括られてしまいます。 さらに、狭い意味での典型的な四十肩としては癒着性肩関節包炎という病名があります。これはかなり原因が絞られて、関節包という肩関節を包む膜に炎症が起こり、最終的には癒着してぶ厚くなってしまう状態です。この癒着性肩関節包炎が、肩の強い痛みの後に、可動域が狭くなる、つまり肩が挙がらないとか回らない状態に至る典型的なケースだと考えています。

ケースバイケースですが、このように肩の周囲に炎症が起こっていたり、肩の関節包に炎症が起こったり癒着していることを、四十肩の原因として説明しています。

ただ、厳密に言えば四十肩で肩に起こっていること(メカニズム、正体)というのが正しい表現かもしれません。

つまり、なぜ四十肩は炎症が起こったり、癒着が起こってしまうのか?ということに対する答えが原因になるとすれば、その原因は複雑です。複雑で明らかでない部分ですから、いろんなことをおっしゃる先生や治療家の方がおられます。この場でご理解いただいておいてほしいのは、「原因は明らかではない」ということと、「肩甲骨の動きの関係はあると考えられる」ということ、くらいです。他にも手首が原因だとか、前腕の筋肉が原因だとか、いろいろな説を唱えられる方がおられるので困惑してしまうかもしれません。

しかし、ご安心ください。四十肩の治療はそういう厳密な意味での原因を改善しないと治らないものではありません。四十肩で肩に起こっている炎症や癒着による拘縮などを改善すること自体が根本治療になります。そうでないと、四十肩という言葉はあり得ません。それらの原因はご年齢とともに勝手に改善するわけでもないにも関わらず、六十肩、七十肩って言葉はありませんよね。つまり、40歳代、50歳代に起こりやすい肩関節包の炎症や癒着を改善させることさえできれば良くて、その根本原因が改善されなければ、いつか60歳、70歳と年齢が増すにつれて六十肩や七十肩になってしまうという類いの疾患ではないということです。

四十肩に典型的な症状とは?

この四十肩の典型的な症状について解説します。狭い意味での四十肩は癒着性肩関節包炎という病名で示されると説明しましたが、その炎症や癒着が起こる関節包は肩を全周性に取り囲んでいます。つまり、肩の前にも下にも後ろにも上にもあるわけです。ですから、典型的な症状の特徴は「全方向性の症状」と考えています。つまり、上に上げようとしても、腕を背中に回そうとしても、肩を開こうとしても、あらゆる方向への動きで痛みが出たり、カタくて動かせなかったりするわけです。

ただ、関節包の中でも特に強い症状が初期から出やすいのが肩の前の腱板疎部という部分です。つまり、肩の前に痛みが出ることが多いということです。

バランスボード 子供 木製 揺れるバランスボード 体幹 トレーニング 滑り止め カーブボード フェルト付 踏み台 ヨガボード ストレッチ フィットネス ダイエット

パール 真珠 フォーマル 誕生石 ルビー ネックレス トップ シルバー925 キュービック チェーン 人気 6月誕生石 sv925 レディース 宝石 女性 ボーナスセール

四十肩の典型的な症状について解説しましたが、「肩」が悪いのに「腕」が痛いという悩みをお持ちの方がおられます。この「肩が悪いのに」という根拠は肩を動かすと痛みが走るということになります。意外と多いんですね、「肩じゃなくて腕が痛いんです。でも、痛みが出るのは肩を動かしたときです」という人ですね。

EMPORIO ARMANI OROLOGIO LADIES' WATCH AR1908

中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン ●品番:お選びください

腕の痛みの場合も含めて、四十肩と思いきや別の病気や怪我だったというケースもあります。一番多いと感じているのは腱板断裂です。別で詳しく解説しておりますが、腱板断裂というのは「肩を安定して動かすために大切なインナーマッスルのスジ=腱板」が切れてしまう(断裂)ことです。そう聞くと、よほどの大ケガかと思われるかもしれませんが、意外と思い当たる節がなくて腱板断裂を起こしている方がおられます。特に60歳以上のご高齢の方に増えてきます。

日本製_マットレス ジュニア用_レギュラー丈_セミシングル_国産ポケットコイル_/折りたたみ可能_抗菌_防臭_薄型_軽量

内臓の問題以外では、最も専門的に診察できるのは整形外科医の中でも肩を専門(サブスペシャリティ)とする医師です。ですから、四十肩という診断を受けた場合でも、今一度、肩を専門にする医師の診察を受けていただくこともご検討ください。

四十肩に限らず、肩の痛みは夜間に横になると強まります。ですから、眠れないとか、途中で痛みで起きてしまうというように睡眠障害の原因になったりする厄介なモノです。なぜ夜間に痛みが出てしまうのかということは諸説ありますが、痛みが出やすい寝方と出にくい寝方というのはあります。

最終的には個人差も考慮して、試行錯誤をしていただきたいのですが、一般的には痛い方の肩を下にした横向きは痛みが強まりやすいです。さらに、痛い方の肩の腕、肘が背中側に位置していると痛みが増しやすいという傾向もあります。

この2つの痛みが出やすい姿勢を避けるために、睡眠中に意識することは不可能ですから、睡眠環境を工夫するしかありません。例えば、仰向けで寝始めるとしたら、痛い方の腕、肘の下に柔らかいクッションを置くことで、そちら側に寝返りが打ちにくくなりますし、腕も背中側に落ちなくなりますのでオススメです。また、横向きで寝るときも痛くない方の肩を下にして、背中側に大きめのクッションを置いて、さらに、お腹側にもクッションを置いて、そのクッションを抱えるようにすると痛みが出にくい傾向があります。

睡眠環境と言えば、枕を調整する、変えるというイメージになります。しかし、四十肩の場合は肩、腕の姿勢や全身の体勢を変えることで痛みが変わることが多く、枕の効果は少ない印象があります。ただ、肩こりのような肩甲骨周囲の痛みや首の痛みがあれば枕の調整をする価値はあると考えます。

四十肩の検査 -レントゲンで異常は?-

「四十肩ですね」と言われる場面はたいていレントゲンを撮ったあとだろうと思います。しかし、多くの四十肩はレントゲンでは異常がでません。むしろ、レントゲンで異常がないことを根拠の1つとして「四十肩ですね」とおっしゃる先生が多いのが現状です。

それならレントゲンを撮る意味がないのではないか?と思わせてしまいますが、レントゲンで見つかる異常もあるんです。 結構多いのは石灰沈着性腱板炎というものです。肩のインナーマッスルのスジにカルシウムなどを成分とした石灰が沈着し、レントゲンでその石灰が写ることがあります。この石灰沈着性腱板炎の症状で典型的なのは救急外来に相談に来られるくらいの激痛か、慢性的に石灰部分がこすれるようなインピンジメント症候群という状態が続いてしまうことです。激痛がある時は炎症を抑えるステロイドの注射が特効薬かのように効くことが多いですし、慢性的なインピンジメント症候群を起こしている場合には石灰に対する処置としての手術も選択肢に入ります。石灰以外にも軟骨がすり減ってしまう変形性肩関節症や腱板断裂を疑う間接所見としての骨棘(骨が通常よりも出っ張っている部分)形成の有無などを判定していきます。

一般的にはレントゲンだけ撮って、その他は症状を伺って、診察をした結果で四十肩の診断になることが多いですが、私の診察の場合はさらに精密検査として超音波検査やMRI検査についても相談いたします。先ほど述べた、「四十肩かと思いきや腱板断裂だった・・・」というようなケースが実際にあるということと、四十肩でもエコーやMRIで炎症を起こしている部位などを見つけることができるというのが理由です。

四十肩:根本治療法の3ステップ

では、治療法について解説していきます。特に、狭い意味での四十肩である癒着性肩関節包炎を根本的に治療するという意味で、私が提案している3つのステップを解説いたします。

四十肩は一般的には放っておけばいつかは治ると言われていますが、多くの患者さんを診察していると実態はそうではないと感じさせるケースが多々あります。一口に四十肩と言っても、そのとき、そのときに肩の中で何が起こっていて、その起こっていることに対して適切に治療していくことで、治療期間を短縮し、完治を目指すことができると考えています。

そして、この根本治療の3ステップは3ステップともターゲットは「関節包」です。何度もお伝えしているとおり、狭い意味での四十肩は癒着性肩関節包炎ですから、その関節包をターゲットにしない限り根本治療とは言いがたいわけです。

1.四十肩の強い炎症には消炎鎮痛剤の内服と注射

まず肩の強い痛みで、夜も眠れない、ほとんど動かせないという状態は肩の中で強い炎症が起こっている状態と判断します。その場合はまずその強い炎症を鎮めてあげないといけません。ですから、この段階で「四十肩はカタくなるから、どんどん動かしなさい」と言われて頑張ってしまうと、炎症は強まり、痛みはさらに悪化するという残念な結果になりかねません。つまり、リハビリテーションは次の段階です。

ハミルトン ジャズマスター レディ 腕時計 HAMILTON H42245191 ホワイト 白

このステロイドほど強くない治療として、非ステロイド系消炎鎮痛剤(商品名でロキソニンやセレコックスなど)を使用することになります。これは副作用がステロイドほどは強くないので、飲み薬として使用していただくことが多いです。これらの投薬やある程度の安静をすることで、肩の強い炎症が鎮まり、痛みがある程度落ち着けば、次のステップに進みます。

2.四十肩の拘縮(カタい)にはリハビリテーション

強い炎症が落ち着いて、ある程度の痛み(完全に痛みが消失している必要はありません)になった段階で、多くのケースでは肩の関節可動域が制限されています。つまり、肩が挙がらない、回らない、「カタい」状態です。この「カタい」状態はそれ自体が動かした時の痛みの原因にもなります。それはそうですよね。挙がらない状態を越えて挙げようとすれば痛みが走る、回る限界を超えて回そうとすれば痛みが走るのは当然と言えば当然です。

らくらくスマートフォン4 F-04J らくらくスマートフォン3 F-06F 手帳型 ケース カバー スワロフスキー デコ スワロ デコケース デコカバー デコ電 26

3.しつこい四十肩には関節鏡下授動術を行っています

第2ステップのリハビリテーションの結果、肩の可動域が拡がり、「カタい」状態が改善されてくれば、その後、痛みも改善していくことが多いのですが、どうしても可動域が拡がらない、「カタい」ままという方がおられます。もしくは、痛みがどうしてもしつこいという方もおられます。

そういった方に対して、特に可動域を拡げることを主目的に関節鏡下授動術という内視鏡を使った手術を行っています。肩関節の可動域が悪い状態(「カタい」状態、拘縮状態)の原因のほとんどは癒着してぶ厚くなった関節包ですから、内視鏡で関節包を観察しながら、電気メスでクリーニングし、癒着を剥がし、切開していきます。その結果、手術終了後には肩の可動域はほとんど正常範囲まで改善していることが多いです。

そして、翌日以降のリハビリでその可動域を自分のものにしていただくということになります。つまり、関節鏡手術と翌日以降のリハビリがセットの治療になります。入院期間としては最短は2泊3日ですが、リハビリをしっかり行いたいという場合に1週間くらいは入院継続していただくことも相談いただけます。早期退院の場合にも最初は頻繁にリハビリ通院いただくか、自宅でのセルフリハビリを徹底していただく必要があります。

四十肩で手術というと驚かれる方もおられますが、実際は小さい手術創から行う内視鏡手術で30分もかからないことが多いです。しつこい四十肩の場合、時に年単位で苦しまれ、さらに完治とは言いがたい状態が続いてしまうケースを拝見しますので、選択肢として3ステップ目でご提示することがあります。

四十肩改善のための補助療法

その他に四十肩に対する治療は様々な方法が提唱されています。ここではそれらの治療法について、当院では行っていないモノが多いですが、私がどのように考えているかについてご提示します。

四十肩の根本治療というののターゲットは「関節包」だと言いました。しかし、ここで解説するような治療法は主に関節包よりも外側、表層に位置する筋肉が主なターゲットです。「ここの筋肉がカタいねぇ」と言われながら、マッサージを受ける、鍼治療をする、整体治療を受けるというようなことがイメージされます。逆に言うと、マッサージや鍼灸など、外からのアプローチでは関節包には効果がほとんど届かないという事実があります。ですから、これらの治療は根本治療ではなく補助療法だという認識が大切ではないかと思います。ただ、これは業種によって考え方も異なる点だと思いますので、あくまでも私の考え方であり、その理屈はこれまでにご説明させていただいた通りです。

四十肩に整体で期待したい効果は?

整体に代表される徒手療法は整骨院で柔道整復師の先生が行うこともあれば、国家資格ではありませんが整体師の先生が行われることがあります。これらの徒手療法で期待したいのは筋肉のリラクセーションです。マッサージや軽く肩甲骨を動かすことなどによって、肩甲骨周り、肩周りの筋肉がリラックスして、動きや痛みが改善するという補助的な効果を期待します。この筋肉のリラックスを目指した治療ではなく、例えば、可動域を拡げるために「ある程度ムリヤリ動かされる」などの施術もあるかと思います。これは下手をすれば、炎症を強めるリスクがあります。だからこそ、根本治療のステップ2でセルフリハビリを中心に行うべきと解説したわけです。私はこういった、可動域を拡げるために無理に動かされる治療はリスクが大きいと考えます。

四十肩に鍼灸・ツボ押しで期待したい効果は?

鍼灸やツボ押しは東洋医学の領域になりますので、私は専門的知識には乏しいと言えます。ですが、根本的な考え方は先ほど同様、肩関節周り、肩甲骨周りの筋肉のリラクセーション、コンディション改善になるかと思います。あくまで四十肩においては補助的な治療です。

中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン ●品番:お選びください

四十肩を改善させる体操としては様々なものが提唱されていますが、原理原則は根本治療のステップ2のセルフリハビリになります。このセルフリハビリで行う動きが、まさに四十肩体操と言ってもいいかもしれません。それ以外に、補助的に効果が期待できるのは肩甲骨の動きを改善させるように肩甲骨を大きく回したり、寄せたり開いたりするような体操です。

中華のおせち贈り物 カーテン プレーンシェード 約2倍ヒダ ハイグレード縫製 R0019〜R0021 YESカーテン アスワン ドレープカーテン ●品番:お選びください

マッサージやリンパマッサージと呼ばれるものも、筋肉のリラクセーションを期待して行います。リンパマッサージは厳密には異なり、特に産婦人科領域で行われる治療ですが、四十肩にも効果があると謳われていることがあります。実際、ここでは解説していませんが、関節包が炎症するメカニズムに血管が関与していることも指摘されていて、血管とリンパ管も密接な関係がありますから、補助的とは言え、効果を実感される人もおられるようです。

ここでの補助的な治療全般に言えることですが、数回継続して効果が期待できれば、さらに継続も検討いただいてもいいと思いますが、効果がないとか、逆に悪化するような場合は、継続すべきかどうかは慎重に考えていただければと思います。

四十肩でサポーターを使うといいケースは?

サポーターというのは主に関節をやんわり固定するような役割があります。ギプスなどのようにがっちり固定するわけではありませんが、安静の助けにはなります。その役割を考えると、根本治療のステップ1で解説したような強い炎症があって、強い痛みがある場合には徹底安静の助けにはなるかと思います。もし、そこまで強い痛みでなければ、サポーターや三角巾などで固定まではする必要がないことがほとんどですが、わずかでも肩が動いたら激痛が走るなんていう稀なケースでは短期間、使用を検討することも選択肢です。

終わりに

四十肩についてよくいただくご質問を元に解説いたしました。
実際、ご自身の場合はどうなんだろう?ということが一番気になると思いますので、その場合は、一度、受診いただければと思います。お読みいただきありがとうございました。